Хотя исследование от Оксфам, опубликованное на прошлой неделе, говорит о том, что камбоджийцы являются самыми здоровыми едоками в мире, в стране растет проблема ожирения. Каковы причины этого и как соотнести эти данные? Ответ нашел Беннетт Мюррей.

В Камбодже вредные перекусы становятся все более доступными, начиная от тайских упаковок со сладостями и заканчивая Гигантами  из Бургер Кинг, который на этой неделе открыл в Пномпене свою вторую закусочную. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), только с 2003 по 2008 годы импорт в Камбоджу безалкогольных напитков и сладостей вырос на ошеломляющие 5041% и 24334% соответственно. А наряду с Гигантами и Haribo следуют их менее сладкие сестры: расширение в талии и серьезные проблемы со здоровьем.

Согласно исследованию за 2012 год, в период с 2000 по 2008 годы число камбоджийцев с диагнозом ожирения выросло с 9% до 14% среди женщин и с 7% до 10% среди мужчин. Другое исследование, проводимое в 2010 году Министерством Здравоохранения совместно с ВОЗ, обнаружило, что 15,4% населения страны страдают ожирением и лишним весом.

Кимс Сам Атх, технический работник ВОЗ по неинфекционным заболеваниям в Камбодже, сказал, что распространение вредной еды может привести к неприятным последствиям.

«Это является основной причиной для беспокойства и может привести в будущем к распространению ожирения», - сказал он.

По словам Атха, вдобавок к приему вредной пищи камбоджийцы стали меньше двигаться, имея в городах  сидячую работу.

«Глобализация и урбанизация приводят к тому, что люди меняют свой образ жизни – отсутствие правильной диеты и физической активности приводят к развитию среди населения ожирения и проблемам излишнего веса», - сказал он.

«В конце концов они начинают жить с такими хроническими заболеваниями как сердечные заболевания, инсульты, рак и диабет», - сказал Атх. По данным Министерства Здравоохранения, в 2010 году 5,6% городских жителей Камбоджи страдали диабетом.

Один из них Хок Бет, 34-летний охранник из Пномпеня, которому поставили диагноз диабета в прошлом октябре. Заболевание связано с тем, что он часто употребляет жирную пищу и сладкие напитки.

Первым симптомом диабета является желание часто мочиться. Однако, Бет не думал идти к врачу, пока ситуация не усугубилась тем, что из-за слабого кровообращения часть его ног становилась фиолетовой. При недостаточном кровообращении даже маленький порез может привести к гангрене и ампутации.

«До этого я ел тайские продукты и пил много сладких напитков. Если бы у меня не было диабета, я бы продолжал делать все, чтобы он появился», - сказал он с улыбкой.

После постановки диагноза в октябре, строгая диета из коричневого риса и нежирных продуктов позволила Бету потерять три килограмма. Он также занимается физической активностью, согласно предписанию доктора.

Часто ожирение ассоциируется с богатством – жители развитых стран чаще всего страдают этой проблемой – однако, теперь камбоджийцы с низким доходом как Бет, который зарабатывает 70$ в месяц, могут позволить себе большое количество дешевых, напичканных калориями закусок, хотя еще ни одно исследование не разрушило взаимосвязь ожирения с доходом населения в Камбодже

Исследование Оксфам, опубликованное на прошлой неделе, заявляет, что камбоджийцы являются самыми здоровыми едоками в мире с риском ожирения и диабета будущем. В нем также говорится, что Камбоджа страдает от недостатка качественной пищи, что в первую очередь предотвращает распространение ожирения.

Но, по словам Анны Рэтклиф, это не мешает стране, страдающей нехваткой еды, сталкиваться с проблемой ожирения.

«Показатели иллюстрируют крах мировой продовольственной системы, в которой потребители страдают одновременно от недостаточного питания и лишнего веса. Подобную ситуацию можно пронаблюдать в похожих странах и обществах».

Согласно исследованию, опубликованному на этой неделе Институтом Международного Развития (ИМР), в развивающихся странах число людей с ожирением превышает тех же, живущих в развитых странах.
Научный сотрудник ИМР, Стив Уиггинс, сказал, что по мере экономического развития Камбоджа присоединяется к мировому тренду.  

«Скорости и показатели растут, и они будут расти дальше с экономическим развитием, благодаря которому у людей увеличится доход, будет сидячая работа и будет доступно все больше дешевой и быстрой в приготовлении еды, которая слишком богата жирами, маслами и сахаром».

400360_Kitayskiy_shrek.jpg Кажется, что часть проблемы является культурологической, ведь бытует мнение, что несколько лишних килограммов делают камбоджийского мужчину сексуальным, что несправедливо для женщин.

«Взгляд камбоджийцев абсолютно отличается от европейского. Здесь при виде немного упитанного мужчины говорят: «О, красавчик!»», - сказал доктор Йорм Ан, бывший научный сотрудник Института Общественного Здоровья, который теперь работает в Международной Организации Инвалидов.

Ситуацию осложняет то, что некоторые ученые считают, что из-за более низкого индекса массы тела (ИМТ) по сравнению с кавказцами камбоджийцы более всего подвержены заболеваниям, связанным с ожирением. Например, диабет и гипертония. В статье, соавтором которой является Ан, отмечается, что при анализе наличия ожирения или лишнего веса у камбоджийцев надо учитывать низкий ИМТ.

«Мы обнаружили, что азиаты более тучны, чем западные жители, у которых больше мышечной массы, чем у нас», - сказал Ан, добавив, что другие исследования в Азиатско-Тихоокеанским регионе показали те же результаты. Если отталкиваться от ИМТ, равном 23, а не 25, то число камбоджийцев с лишним весом будет 18,5% и 21% для мужчин и женщин соответственно.

Ан также добавил, что проблема ухудшается равнодушием общества и государства к проблемам, связанным с неинфекционными заболеваниями.

«Мы обращаем большое внимание на инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, туберкулез, лихорадка Денге, и другие. Однако правительство не считает приоритетным лечение таких заболеваний как ожирение и гипертония».

Сам Атх сказал, что проблема также является результатом экономического развития без надлежащих законодательных изменений. Он также сказал, что хотя конкретных указов, наподобие ограничения рекламы вредной пищи, не последовало, в работе находится план, который сплотит министерства для борьбы с неинфекционными заболеваниями в целом.

По его мнению, пищевая индустрия тоже должна принять участие, снизив содержание сахара, жира и соли в еде, сделав здоровую пищу более доступной, а также контролируя рекламу такой еды среди детей.

Ан считает, что ключевым способом решения проблемы ожирения в Камбодже является образование.
«Мы должны рассказать людям о причинах ожирения – отсутствие активности, неправильное питание, особенно употребление фастфудов. Если люди поймут это, то, я думаю, это будет лучшим решением для снижения ожирения в Камбодже».

Но он подозревает, что проблемы будут игнорироваться до тех пор, пока они не станут эндемичными.

«Экономика продолжает расти, и люди тратят на еду больше денег. Мы обращаем внимание на людей с лишним весом, особенно на мужчин. Я считаю, что ожирение будет базироваться на нашем текущем отношении к проблеме, то есть на отсутствии должного внимания».

В случае Бета знание о диабете пришло позже, чем сам диабет. Однако, по словам Бета, страх перед непосредственной угрозой потерять жизнь или лишиться конечности заставляет его старательно придерживаться самым здоровым продуктам пищевой пирамиды.

Источник: Сambofriends.com